УЗИ при беременности

УЗИ при беременности — это единственный неинвазивный абсолютно безопасный способ определить состояние здоровья плода и будущей матери, при этом его проведение актуально весь период вынашивания ребенка.

С помощью УЗИ на ранних сроках можно подтвердить сам факт наступления беременности, исключить неправильное прикрепление эмбриона, внематочную беременность, пузырный занос, оценить особенности течения беременности, соответствие развития плода ее срокам и многое другое. Кроме того, исследование дает возможность определить количество плодных яиц в матке и жизнеспособность эмбрионов, установить точные сроки беременности и предполагаемую дату родов, а также оценить анатомические особенности малого таза женщины и спрогнозировать возможность развития осложнений.

В зависимости от триместра женщине могут быть назначены два вида исследования — трансвагинальное и абдоминальное.

• Трансвагинальное УЗИ обычно проводится на ранних сроках, поскольку с его помощью можно обнаружить плодное яйцо уже через 3 недели после зачатия. При таком исследовании используется специальный датчик, который вводится пациентке во влагалище. Датчик представляет собой пластиковый стержень длиной 12 см и диаметром около 3 см. Благодаря тому, что датчик отделен от исследуемых органов только тонкой стенкой влагалища, появляется возможность получить более точные результаты исследования, чем при обычном абдоминальном УЗИ. Сама процедура позволяет исключить или выявить патологии развития первого этапа беременности — угрозу выкидыша, отслойку плаценты, установить толщину хориона и т. п. Однако на более поздних сроках трансвагинальное УЗИ не проводится, поскольку датчик может вызвать появление тонуса матки.
• Абдоминальное УЗИ также проводится с помощью специального датчика, однако в этом случае датчик соприкасается только с внешней стенкой живота. Именно такой способ УЗИ применяется во II и III триместрах беременности.

Если беременность у женщины протекает без патологий, то на всем ее протяжении достаточно пройти всего три скрининговых УЗИ:

УЗИ в 1 триместре – 11-14 недель. Врач оценивает следующие показатели на этом УЗИ:

• подтверждение маточной или эктопической беременности;
• определение количества эмбрионов в матке;
• измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений), возможно с 5-6-недельного срока;
• выявление двигательной активности будущего ребенка (возможно с 8-9-недельной беременности);
• выявление признаков угрозы прерывания беременности;
• измерение копчико-теменного размера (КТР) – предшествует показателю роста плода;
• измерение ширины шейно-воротникового пространства (диагностика грубых пороков развития плода, синдрома Дауна);
• наличие/отсутствие желточного мешка и его диаметр;
• расположение хориона (будущая плацента) – в дне матки или у внутреннего зева шейки матки;
• структура хориона;
• оценка придатков матки (размеры, наличие кист, аномалии развития);
• оценка строения матки (аномалии развития, миоматозные узлы и опухоли).

УЗИ во 2 триместре – 18-24 недель. Врач оценивает следующие показатели на этом УЗИ:

• оценка роста и развития плода, его соответствие сроку беременности (выявление крупного плода или внутриутробной задержки развития);
• осмотр всех органов и систем плода (анатомия плода);
• выявление пороков развития;
• фетометрия (оценка основных размеров): бипариетальный, лобно-затылочный размер, цефалический индекс, окружность головы и живота, длинны трубчатых костей (кости бедра, голени, предплечья);
• изучение плаценты - ее локализация, размеры, наличие кальцификатов, степень созревания, наличие предлежания;
• количество околоплодных вод и индекс амниотической жидкости (мало- и многоводие);
• количество пуповинных сосудов (в норме их 3);
• длина шейки матки (выявление истмико-цервикальной недостаточности) – норма 3-4 см;
• пол ребенка (важен при некоторых генетических заболеваниях).

УЗИ в 3 триместре – 30-34 неделя. Врач оценивает следующие показатели на этом УЗИ:

• фетометрия и вес плода, прирост плода с предыдущего УЗИ (адекватный, ускоренный, замедленный или отсутствие);
• предлежание плода (решение вопроса о родоразрешении);
• пороки развития, которые диагностируются в поздних сроках;
• решение вопроса о коррекции пороков развития (сразу после родов или позднее);
• наличие узлов и обвития пуповины;
• степень созревания плаценты, локализация, структура, выявление фетоплацентарной недостаточности;
• изучение матки, оценка состоятельности шва на матке (если до этого были оперативные вмешательства);
• измерение длины шейки матки, оценка родовых путей перед родами.

Внеочередное УЗИ беременной может быть назначено при:

• осложнении беременности (угрозе прерывания, кровянистых выделениях);
• подозрении на внематочную (эктопическую) или замершую беременность;
• воздействии неблагоприятных факторов в период гестации (перенесенные инфекционные процессы и пр.);
• миоме матки и опухолях яичников;
• невынашивании беременности, истмико-цервикальная недостаточность.

Противопоказания: Процедура не имеет противопоказаний, не вызывает негативных последствий.

Кому проводится: женщины.

Продолжительность:

• УЗИ в первом триместре: 15 – 50 минут;
• УЗИ во втором триместре 30-60 минут;
• УЗИ в третьем триместре 15-30 минут.

Результат исследования: заключение врача выдается в течение 15 мин.

Прейскурант

Подготовка к УЗИ при беременности

УЗИ при беременности не требуется особая диета, специальная подготовка пациента, только личная гигиена. При проведении классического абдоминального УЗИ через брюшную полость необходимо выпить за 1 час до процедуры 0,5 – 1 литр воды. При трансвагинальном методе наполнение мочевого пузыря не требуется.

Заведующий отделением лучевой диагностики

Вахрушев Владимир Борисович

Врач-рентгенолог, Врач УЗД

Стаж работы по специальности: 40 лет

Подробнее